Digitales Pflegedokumentationssystem

Das Städtische Klinikum Karlsruhe (SKK) möchte als Auftraggeberin (AG) ausgehend vom bisherigen Zustand im Rahmen des Krankenhauszukunftsgesetzes (KHZG) die digitale Pflegedokumentation mit Nutzung des epaSYSTEMs der ePA-CC GmbH und der Leistungserfassung in der Pflege (LEP) der LEP AG einführen. Um diesen Zustand in der bestmöglichen Weise zu erreichen, ist ein System zur digitalen Pflegedokumentation zu beschaffen. Das neu zu beschaffende Pflegedokumentationssystem ist im Zielbild tief mit dem Primärsystem ORBIS sowie epaSYSTEM und der LEP-Klassifikation integriert und begründet eine digitale, bedarfsgerechte Pflegedokumentation. Getreu den Anforderungen an die Pflegedokumentation ist zukünftig der Pflegeprozess mit der Patientenaufklärung, Pflegeanamnese, -diagnose, -planung, -durchführung, -zeit/-dauer und Stammdaten (Personalien) digital zu erfassen. Die benötigten Informationsobjekte ergeben sich überwiegend aus dem Pflegeprozess, abgebildet durch das epaSYSTEM und LEP, als auch ergänzenden Elementen.