Konzept zur Etablierung unabhängiger dosimetrischer Audits entlang der gesamten strahlentherapeutischen Kette in der Strahlentherapie

Die physikalisch-technische Qualitätssicherung von Elektronen-Linearbeschleunigern ist durch die Abnahmeprüfung und die regelmäßigen Konstanzprüfungen gut gesichert. Zudem wird die Messtechnische Kontrolle alle 2 Jahre nach dem Medizinprodukterecht durchgeführt, welche die Basisdosimetrie des Messsystems überprüft. Einen deutlich größeren Einfluss auf die Qualität der Anwendung hat das Zusammenspiel anderer Teile der strahlentherapeutischen Kette, wie der Bildgebung und der darauf aufbauenden Zielvolumendefinition (Konturierung der Zielvolumina durch einen Strahlentherapeuten in Einvernehmen mit den einrichtungsspezifischen Arbeitsanweisungen), der Bestrahlungsplanung (Berechnung des Bestrahlungsplanes durch einen MPE) und der Patientenlagerung mit der Bestrahlung. Ebenso spielt die eingesetzte Bestrahlungstechnik (IMRT, VMAT, 3D-CRT) eine wesentliche Rolle für die Qualität der Behandlung. Ein externes Dosimetrie-Audit soll diese Aspekte, die häufig weit weniger standardisiert sind und eine größere Variabilität aufweisen, prüfen und eine Gesamtaussage über die Qualität der Anwendung ermöglichen. Im Forschungsvorhaben ist der Stand von Wissenschaft und Technik aufzuarbeiten, sowie eine geeignete Messmethodik und Messprotokoll für ein Dosimetrie-Audit entlang der ganzen strahlentherapeutischen Kette zu erarbeiten und zu erproben. Herauszuarbeiten sind zudem mögliche sinnvolle Einführungswege, wobei auf einen angemessenen Aufwand zu achten ist und eine Umsetzung in der Gesamtschau der QS-Maßnahmen einzubetten ist.