Evaluation der Uterusdosis bei Schwangeren im Rahmen einer Strahlentherapie mit modernen Bestrahlungsmodalitäten

Der technologische Fortschritt in den vergangenen 20 Jahren erlaubte die Entwicklung von neuen Bestrahlungstechniken im Bereich der Strahlentherapie mit Photonen. Zu diesen neuen Bestrahlungstechniken gehören u.a. die fluenzmodulierte Strahlentherapie (IMRT), die volumenmodulierte Strahlentherapie (VMAT) und die ausgleichsfilterfreie Strahlentherapie (FFF). Bestrahlungsplanungsprogramme erlauben die Berechnung der Dosis im Zielvolumen und in der Nähe des Zielvolumens, weisen aber häufig im Fernfeld große Unsicherheiten und eine deutliche Unterschätzung der Dosis auf. Die der Bestrahlungsplanung zu Grunde liegenden Bilddaten berücksichtigen zudem nur den für die Planung notwendigen Bereich. In Fällen einer notwendigen Strahlentherapie bei Schwangeren, Patientinnen mit einem Tumor in der Nähe der Ovarien und einem Kinderwunsch nach der Strahlentherapie sowie bei der retrospektiven Abschätzung der Uterusdosis bei Patientinnen mit ungewollter Schwangerschaft während der Strahlentherapie, ist die Abschätzung der Uterusdosis, der Dosis für den Fetus oder ggf. der Dosis für die Eierstöcke notwendig. In diesem Ressortforschungsvorhaben ist eine Methodik auf Grundlage von Messungen mit anthropomorphen Phantomen zu entwickeln, um die Dosis außerhalb des Zielvolumens im Fernfeld bei modernen Bestrahlungsmodalitäten konservativ abzuschätzen. Die Methodik ist in einer nutzerfreundlichen Software zur Verfügung zu stellen, um diese einfach anwenden zu können. Weiterhin ist die Eignung von Methoden zur Reduzierung von Dosis außerhalb des Zielvolumens bei modernen Bestrahlungstechniken zu prüfen.