Ergänzung eines Krankenhaus-Informationssystems (KIS) um zusätzliche Module

Das Krankenhaus beabsichtigt im Rahmen der KHZG Förderung, die digitale Dokumentation und Verwaltung von Daten und Arbeitsschritten, die bisher noch auf Papier erfolgen, zu verbessern. Dazu sollen verschiedene Module des bestehenden Krankenhausinformationssystems (KIS) von Dedalus erweitert oder neu eingeführt werden. Das KIS basiert auf der Software Orbis, die eine zentrale Datenbank für den gesamten Pflegeprozess und die Medikationsverwaltung bietet. Die Erweiterung des KIS soll eine durchgängige, ergonomische und qualitätsgesicherte Prozessgestaltung ermöglichen. Folgende Module sollen beschafft und implementiert werden: Notaufnahme/ Wartezimmermonitor/Schockraumprotokoll: Dieses Modul stellt die Notaufnahme topographisch dar und ermöglicht die Zuweisung von Patienten zu Behandlungsräumen und die Steuerung der Behandler. Außerdem werden Aufgaben, die in der Notaufnahme anfallen, über ToDos angeordnet und dokumentiert. Prozessabläufe in der Notaufnahme werden getrackt und medizinisch notwendige Untersuchungen können direkt über die Integration in KIS Subsysteme angefordert werden. Pflege Assessment: Dieses Modul stellt eine Reihe von pflegerischen Standard-Assessments für verschiedene Bereiche zur Verfügung, z.B. Pflege allgemein (BRASS), Dekubitusrisiko, Sturz, Pneumonieprophylaxe, Demenz, Geriatrie, Rehabilitation und Schmerz. Pflege - Care Cycle: Dieses Modul bietet eine Übersicht über die Pflegeprobleme, die jeweils zugeordneten (optionalen) Pflegeziele und Pflegemaßnahmen und das Vorschlagswesen dazu. Die pflegewissenschaftlichen Inhalte werden von der EPAAC/sowie LEP integriert und automatisiert angepasst. Der Carecycle erweitert die bisherige Pflegedokumentation im KIS. Pflege Maßnahmen: Dieses Modul bietet einen Überblick über die geplanten und durchgeführten Pflegemaßnahmen, die wahlweise auch in einer gemeinsamen Liste angezeigt werden können. Der Anwender kann die Durchführung der Maßnahmen dokumentieren, sowie Sofortdurchführungen erfassen. Es ist möglich, Pflegemaßnahmen in die Zukunft zu planen. Medication Basis: Dieses Modul ist für das Management des gesamten Medikationsdokumentationsprozesses bestimmt: Von der Arzneimittelverordnung durch Ärzte bis zur Verabreichung der Medikamente an den Patienten durch den Pflegedienst, optional nach Validierung durch die Apotheke. Medication: Dieses Modul bietet einen Überblick über die bisherigen, aktuellen und zukünftigen Medikamentenanordnungen sowie deren Verabreichung bei den Patienten. Der Medikamentenprozess beginnt in der Aufnahme und wird fortlaufend angepasst. Das System zieht Vergleiche zu vergangenen Aufenthalten und ermöglicht einen kohärenten Medikationsprozess. Die Verordnungen aus dem Medikationsmanagement werden direkt in der Patientenkurve dargestellt und können auch von dort aus bearbeitet werden. Archivierung: Diese Software ermöglicht die Archivierung aller in der Krankengeschichte vorhandenen Dokumente in einer Aktenstruktur. Außerdem werden im Archiv abgelegte Dokumente entsprechend den Klassifikationen des MD´s abgelegt und zur Übertragung an das LE Portal vorbereitet. Eine Anmeldung an das Archiv ist direkt aus dem KIS mit Übernahme der relevanten Benutzerechte möglich. Dokumentenmanagement für Medication: Dieses Modul ermöglicht die Archivierung von verschiedenen wichtigen Dokumenten aus dem KIS Modul Medication. KIS Module Psychiatrie: Die vorhandenen Psychiatrie Module zur Basisdokumentation werden erweitert, damit sämtliche Behandlungsprozesse der Psychiatrie in digitaler Form erfolgen können.