Anforderungen an die Inkorporationsüberwachung medizinischer Beschäftigter im Bereich der zielgerichteten Alphatherapie

Inkorporationsüberwachung dient dazu, bei Personen, die durch den Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen eine berufliche Exposition erhalten, die Zufuhr radioaktiver Stoffe in den Körper und die dadurch verursachte Körperdosis zu quantifizieren. Dafür werden verschiedene Verfahren angewendet: ? Direktmessungen mit Ganz- und Teilkörperzählern ? Ausscheidungsanalytik an Urin oder Stuhl mit anschließender Messung von Alpha-, Beta- oder Photonenstrahlung ? Messungen der Aktivitätskonzentration der Raumluft am Arbeitsplatz (Raumluftüberwachung) In der nuklearmedizinischen Therapie haben in den letzten Jahren kurzlebige Radionuklide, die an der Spitze einer Zerfallsreihe mit mehreren Alphazerfällen stehen, stark an Bedeutung gewonnen und tun dies weiterhin. Zu diesen Radionukliden gehören Ra-223, Th-227 und Ac-225. Sie werden insbesondere in Radiopharmaka, die gezielt an Tumorgewebe und Metastasen binden, eingesetzt (zielgerichtete Alphatherapie, targeted alpha therapy). Diese Radionuklide stellen an die Inkorporationsüberwachung der Personen, die bei der Herstellung und in der klinischen Anwendung damit umgehen, besondere Herausforderungen: Aufgrund ihrer kurzen Halbwertszeit sind häufige Messungen erforderlich. Aufgrund der Häufigkeit der Messungen ist bei jeder Messung eine verhältnismäßig kleine Aktivität nachzuweisen (vgl. RiPhyKo 2, Glossar-Eintrag 52 Überwachungsintervall). Wegen der Emission mehrerer Alphateilchen pro Atom des Mutternuklids während des Durchlaufens der Zerfallsreihe sind jedoch die Dosiskoeffizienten dieser Radionuklide verhältnismäßig groß. Eine wesentliche Einflussgröße auf die Entscheidung, ob eine Inkorporationsüberwachung erforderlich ist, ist der Inkorporationsfaktor. Er beschreibt größenordnungsmäßig den Anteil der gehandhabten Aktivität, der potenziell inkorporiert werden kann, und ist unter anderem abhängig vom betrachteten Arbeitsprozess (RiPhyKo 2, Kap. 2.2.1 und detaillierter in ISO 16637, Kap. 5.2). In dem Forschungsvorhaben geht es um die innere Exposition aufgrund des Umgangs mit den Radionukliden Ra-223, Th-227 und Ac-225 in nuklearmedizinischen Abteilungen, soweit sie für die sogenannte zielgerichtete Alphatherapie therapeutisch eingesetzt werden, als Bestandteil von Radiopharmaka (für Ra-223 auch in der chemischen Verbindung RaCl2) und in chemischen Verbindungen, aus denen vor Ort diese Radiopharmaka hergestellt werden. Im Rahmen des Forschungsvorhabens sollen verschiedene Fragestellungen für die Inkorporationsüberwachung der in der Medizin beschäftigten Personen, die mit diesen Radiopharmaka umgeht, beantwortet werden. Dazu gehört die Bestimmung von Inkorporationsfaktoren für verschiedene Tätigkeiten, die Entwicklung geeigneter Analysen- und Messverfahren für Ausscheidungsanalytik, Direktmessungen und Raumluftüberwachung sowie eine Übersicht über typische Körperdosen der Beschäftigten. Das Forschungsvorhaben gliedert sich in folgende 4 Arbeitspakete (AP): - AP 1: Aufarbeitung des relevanten Standes von Wissenschaft und Technik - AP 2: Bestimmung von Inkorporationsfaktoren - AP 3: Konzipierung von Überwachungsprogrammen - AP 4: Anwendung der Überwachungsprogramme Das Forschungsvorhaben ist innerhalb von 18 Monaten zu bearbeiten. Forschung, Entwicklung